(Paragonimus westermani)也稱“魏氏并殖吸蟲”。隱孔吸蟲科。體呈卵圓形,背面隆起,體表多小棘。長7-15毫米,寬3-8毫米。紅褐色,半透明。口吸盤和腹吸盤大小相等。寄生在人的肺臟內(nèi),也可異位寄生在腦等部位。貓、犬、豬等也能感染。卵一般呈卵圓形,黃褐色,殼厚,有小蓋。*中間宿主是川卷螺,第二中間宿主是溪蟹、喇蛄(寄生在鰓、肌肉等處)等。人因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄而受感染,引起肺吸蟲病。
肺吸蟲病 癥狀 治療
疾病名稱:肺吸蟲病
疾病概述
病主要是童蟲或成蟲在人體組織與器官內(nèi)移行、寄居造成的機(jī)械性損傷,及其代謝物等引起的免疫病理反應(yīng)。
查獲并殖吸蟲蟲卵可確診。此外,補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、后尾蚴膜試驗(yàn)、紙片固相放射免疫吸附試驗(yàn)、免疫電泳和瓊脂雙向擴(kuò)散、間接血凝試驗(yàn)、間接炭粒凝集試驗(yàn)都曾用于并殖吸蟲病的診斷。zui近發(fā)展的雜交瘤技術(shù)、免疫印漬技術(shù)、生物素-親和素系統(tǒng)等技術(shù)也開始試用。
宣傳教育是預(yù)防本病zui重要的措施,提供熟食或不生吃溪蟹和竻蛄,不飲用生水。
常用治療藥物有:硫雙二氯酚,主要作用于蟲體生殖器官;吡喹酮,具有療效高、毒性低、療程短等優(yōu)點(diǎn)。
疾病描述
本病是由又名并殖吸蟲所引起的人體寄生蟲病。是一種人獸共患的蠕蟲病,在人體除寄生于肺外,也可寄生于皮下、肝、腦、脊髓、肌肉、眼眶等處引起全身性吸蟲病。種類很多,目前世界已報(bào)告40余種,其中僅部分能引起皮膚損害。在我國已報(bào)告的寄生在人體的主要是衛(wèi)氏吸蟲、四川吸蟲、斯氏貍殖吸蟲、異盤吸蟲、團(tuán)山并殖吸蟲五種。該蟲主要流行于亞洲、非洲和美洲,我國僅在少數(shù)山區(qū)有散在流行。
癥狀體征
主要表現(xiàn)為蟲體在人體組織中游走或定居時(shí)對(duì)臟器造成的機(jī)械性損害及蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)。人體感染后經(jīng)過3~6周的潛伏期,長者可達(dá)1~數(shù)年,有人感染后臨床上無任何癥狀,有的可出現(xiàn)各種不同的癥狀。在急性期可有腹痛、腹瀉、便血,寄生于腦部可形成腦內(nèi)多發(fā)性囊腫,出現(xiàn)劇烈的頭痛、癲癇、癱瘓、視力減退、頭頸強(qiáng)直、失語等癥狀。
若蟲體移行至皮膚可出現(xiàn)皮膚或肌肉的皮下結(jié)節(jié),多見于下腹部和大腿處,也可在胸壁、腹壁、陰部、腋窩、頸部、四肢等處,出現(xiàn)蠶豆大至核桃大、圓形或橢圓形的皮下結(jié)節(jié),散在或多個(gè)成串,稍隆出皮面,皮色正常,有輕度的癢感或刺痛感。結(jié)節(jié)初起時(shí)較軟,后期變硬,結(jié)節(jié)有游走性是本病的特點(diǎn)。蟲體的代謝產(chǎn)物或蟲體死亡后所產(chǎn)生的異性蛋白吸收后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為蕁麻疹,血中嗜酸性白細(xì)胞增多。
疾病病因
卵進(jìn)入水中發(fā)育成毛蚴,并鉆人*中間宿主--川卷螺體內(nèi)形成胞蚴,以后發(fā)育為母雷蚴、子雷蚴,再發(fā)育成大量的尾蚴,尾蚴脫離螺體侵入第二中間宿主--石蟹、蜊蛄體內(nèi)發(fā)育成囊蚴。
病理生理
人若吃了生的或未煮熟的石蟹、蜊蛄,囊蚴進(jìn)入小腸,幼蟲脫囊而出,穿過腸壁到腹腔,再穿過橫膈進(jìn)入肺內(nèi)發(fā)育為成蟲。成蟲在宿主體內(nèi)可活5~6年,長者達(dá)20年。不論成蟲或幼蟲都有移行的特點(diǎn),在移行途中可寄生于其它臟器,但在肺以外的其它臟器,蟲體大多數(shù)不能發(fā)育為成蟲。
的囊腫常呈多房性,囊內(nèi)含有蟲體、蟲卵和夏科一雷登結(jié)晶,周圍有中性、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。由于蟲體具有游走性的特點(diǎn),因此常數(shù)個(gè)囊腫相互有隧道溝通,當(dāng)蟲體死亡后囊內(nèi)容物被吸收,囊腫被纖維組織填充形成瘢痕,X線可顯示硬結(jié)性或條索狀陰影。
診斷檢查
1、在流行區(qū)吃生的或未熟的石蟹、蜊蛄,出現(xiàn)胸痛或鐵銹色痰或有游走性結(jié)節(jié)及原因不明的癲癇,嗜酸性粒細(xì)胞增高,均應(yīng)考慮本病的可能,如從皮損中找到蟲體可確診。
2、從糞便、痰、胸水或壞死組織中查到蟲卵也是確診的依據(jù)。
3、皮內(nèi)試驗(yàn)陽性。用成蟲制成抗原,稀釋1:1000~2000作皮內(nèi)試驗(yàn),在15分鐘內(nèi)局部皮膚出現(xiàn)紅腫或偽足,陽性率可達(dá)98.8%。
治療方案
用硫氯酚每日3g,兒童每日50mg/kg,分3次口服,隔日服用1次,連用20d為一療程。也可用吡喹酮治療。皮膚或肌內(nèi)的結(jié)節(jié)可外科切除。
預(yù)后及預(yù)防
加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳,不吃生蟹或未熟的石蟹、蜊蛄,不飲生水,加強(qiáng)糞便管理,防止污染水源。在流行區(qū)進(jìn)行普查,發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)治療。對(duì)糞檢蟲卵陽性的家畜應(yīng)及時(shí)捕殺。
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